В приемном покое больницы врачи сразу узнают пациента с почечной коликой, поскольку боль действительно очень сильна. Женщины, поступающие в урологическое отделение с диагнозом "мочекаменная болезнь", обычно говорят, что легче еще троих детей родить, чем вынести эти муки.

Разных видов и мастей

Когда после операции больному показывают виновника болей (чаще всего камушек размером со спичечную головку), тот удивляется: "Из-за этого я мучился?" Кажется, такие мучения мог бы причинить хороший булыжник, а не эта кроха.

Так что же такое мочекаменная болезнь. Это заболевание, при котором происходит образование камней в органах мочевыделительной системы, в большинстве случаев в почках и мочевом пузыре. Основной причиной возникновения и развития мочекаменной болезни считается нарушение обмена веществ, которое приводит к образованию нерастворимых солей, формирующих камни. Их количество и место расположения может быть самым разным. У молодых людей наиболее часто бывают камни в мочеточниках и почках, камни в мочевом пузыре - диагностируются у лиц пожилого возраста и у детей.

Камни, которые образуются в организме человека, в зависимости от происхождения делятся на четыре типа:

• уратные,
• фосфатные,
• оксалатные,
• смешанные.

В основном встречаются камни смешанного типа.

Коварные кораллы

В ряду камней отдельное место занимают коралловидные. Они заполняют почку полностью, врастая в нее. Их удаляют на 90% хирургическим оперативным путем. Коралловидные камни порой достигают веса до 2 кг. В практике урологов медсанчасти они встречались размером 14х5 см. Размер нормальной почки – 10х4,5 см. А коралловидный камень, заполняя почку полностью, продолжает расти дальше. В таких случаях приходится удалять камень вместе с почкой: она перестает функционировать, представляя собой просто "мешок с мочой".

Определение минерального состава камней является необходимым для предотвращения повторного камнеобразования. После выяснения причины их образования пациенту назначают комплекс мероприятий для предотвращения повторного камнеобразования.

Лечение мочекаменной болезни проводится под постоянным контролем врача. В зависимости от размера камня выбирается медикаментозный или хирургический метод лечения. В настоящее время существует множество неоперативных методов, которые позволяют добиться хороших результатов без хирургического вмешательства.

Откуда берутся камни?

В моче здорового человека, при нормальной ее кислотности, камни не образуются. Если кислотность повышается или понижается, изменяется концентрация мочи, и "лишнее" в виде кристалликов оседает в почках. Кристаллики, в свою очередь, накапливаются, спрессовываются, образуя камень.

Другая картина образования камней наблюдается при врожденных аномалиях развития уросистемы – при перегибе мочеточника, гидронефрозе. В этом случае кристаллизация происходит из-за застоя мочи в почках. В мочевом пузыре женщин камни обычно образуются при попадании в него инородных тел. Именно на них начинают скапливаться кристаллы мочи, что в дальнейшем тоже приводит к образованию камня. У мужчин они в мочевом пузыре образуются часто – последствия аденомы.

Располагаться могут и в обеих лоханках почек, и на любом участке мочеточника, и в мочевом пузыре. Пока камень развивается, он не дает болезненных ощущений. Боли возникают, когда камень начинает двигаться в мочеточник, перекрывая почку, что приводит к застою мочи в почке. Вот тогда и возникает болевой синдром, называемый почечной коликой.

Как лечить?

Когда камень попадает в мочеточник, его можно удалить только оперативным путем: хирургическим или эндоскопическим.

- При нынешнем состоянии медицинских технологий только в 12 случаях из ста врачи прибегают к хирургическим методам извлечения камней. У нас в отделении есть очень редкая установка для проведения операций по удалению камней. Таких аппаратов в России только три, - рассказывает врач-уролог ОАО "Северсталь" Олег Лебедев. - Дистанционно мы удаляем камни из почек и мочеточника, а контактным способом - только из мочеточника.

При контактных методах камни с помощью видеоконтроля специальными инструментами дробятся и выводятся из мочеточника.

Принцип дистанционного удаления камней заключается в том, что к больному на операционном столе подводится рабочая головка с жидкостью, в которой возникает ударная волна. Поскольку тело человека на 80% состоит из воды, ударная волна продолжает свой путь и в его теле. При помощи аппарата волна наводится точно на камень, и она его дробит, раскрашивая в песок, а песок уже значительно легче выводится из организма. Такая операция проводится в том случае, если камень в диаметре не превышает трех сантиметров.

Что может привести к мочекаменной болезни:

• анатомические пороки развития мочевыводящих путей;
• наследственные нефритоподобные или нефрозоподобные синдромы;
• хронические заболевания органов мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, простатит и т.д.);
• хронические заболевания пищеварительной системы (гастрит, колит и т.д.);
• состав пищи и воды.

Симптомы

В зависимости от месторасположения камня пациент может жаловаться на разные симптомы, но основными для мочекаменной болезни считаются:

• приступообразные боли;
• примесь крови в моче;
• ухудшение общего самочувствия.

При камнях в почке боль нередко возникает при физических нагрузках, у пациентов могут обостриться другие заболевания мочеполового тракта. Если камень находится в мочевом пузыре, то больного беспокоят частые болезненные мочеиспускания, а также болевые ощущения, появляющиеся при движении. При расположении камня в мочеточники пациент испытывает частые позывы к мочеиспусканию, боль, переходящую от поясницы на внутреннюю поверхность бедра, пах и низ живота.