Коварство артериальной гипертонии (АГ) в том, что она долгое время может оставаться незамеченной. Ранние подъемы давления далеко не всегда сопровождаются специфическими симптомами. Они нередко бывают случайной находкой при профосмотрах.

Умеренное повышение давления бывает и у здоровых людей как ответная реакция на необычную ситуацию. Только длительное наблюдение за пациентом позволяет отличить устойчивую гипертонию от кратковременных ситуационных повышений давления.
АГ болеют чаще женщины: соотношение женщин и мужчин в Череповце составляет 4:1. Особенно много женщин, страдающих гипертонией, в возрасте старше 50 лет.
У лиц умственного труда заболевание регистрируется чаще, чем у занимающихся физическим трудом.
Постоянное высокое давление несет опасность повреждения сосудов различных органов. Особо ранимы сердце, головной мозг, сетчатка глаза, почки. Их называют органами-мишенями.

ГОЛОВНОй МОЗГ

Головные боли считаются одним из характерных симптомов гипертонии. А иногда являются ее единственным признаком. Обычно боли носят пульсирующий характер и локализуются в затылке. Часто появляются по утрам и, постепенно уменьшаясь, полностью или почти полностью исчезают к обеду.
По мере прогрессирования сосудистых изменений мозга появляются головокружение, шум в голове и ушах, расстройства памяти, снижение умственной работоспособности, рвота.
Возможна склонность к носовым кровотечениям, после которых головная боль уменьшается.

СЕРДЦЕ

Некоторые больные гипертонией не жалуются на боли в сердце. Других беспокоят боли у соска, за грудиной, в левой половине грудной клетки. Эти симптомы нередко бывают связаны с недостаточностью кровообращения и коронаросклерозом. При гипертонии наиболее часто встречаются следующие варианты болей в сердце:
Боли, появляющиеся во время подъемов давления. Это длительные, ноющие боли или чувство тяжести в области сердца, медленно ослабевающие по мере снижения давления.
"Постдиуретические" боли обычно возникают спустя 12-24 часа после обильного диуреза (выделения мочи), чаще у женщин при бесконтрольном приеме мочегонных. Эти ноющие или жгучие боли длятся от 1 до 2-3 дней на фоне мышечной слабости. В основе болей - дефицит калия. Нитроглицерин в таких случаях не помогает.
"Фармакологические" боли связаны с продолжительным применением устаревших препаратов - раунатина, резерпина, адельфана и их аналогов. Больные (чаще пожилые) ощущают "резерпиновые" боли, такие, как жжение или тяжесть в области сердца. Они сохраняются в течение многих часов независимо от давления и постепенно исчезают после прекращения их приема.
Боли невротического характера – длительные, ноющие или щемящие с распространением под левую лопатку, в левую руку с онемением пальцев.
Повышенного внимания требуют больные, у которых гипертония сочетается с ишемической болезнью сердца. Подъемы давления вызывают приступы стенокардии. В таких случаях прием нитроглицерина дает положительный эффект.

НАРУШЕНИЯ СЕРДЕЧНОГО РИТМА

Аритмии сердца при гипертонии довольно редки даже при тяжелом течении заболевания. Их может вызвать ишемия сердечной мышцы и ее сократительная недостаточность. Поскольку больные длительно принимают диуретики (мочегонные), у некоторых из них ритм нарушается из-за дефицита ионов калия.
Аритмии могут быть следствием чрезмерного употребления поваренной соли и воды.

ГЛАЗА

Кровоизлияния в роговую оболочку глаза могут быть одним из самых ранних симптомов повышения давления.
Может снижаться острота зрения и цветовая чувствительность. Чем дольше пациент остается без лечения, тем серьезнее последствия.
Это кровоизлияния в сетчатку, отслойка сетчатки, резкое снижение остроты зрения и даже слепота.

ПОЧКИ

Часто бывает трудно определить, являются ли почки "виновником" гипертонии или ее "жертвой".
Почки - орган, сосуды которого подвергаются особенно значительным изменениям. Это справедливо для многих болеющих более пяти лет.
В наше время процессы склерозирования сосудов почек удается приостановить, и гипертоники с почечной недостаточностью встречаются нечасто. Но для больных типичны изменения в моче. Клинические их признаки - отеки век и одутловатость лица по утрам, отечность рук (не снимается кольцо с пальца), онемение пальцев, уменьшение количества мочи.
Болезнь чаще протекает волнообразно: с периодами повышения АД или развитием кризов.
На любом этапе болезнь может стабилизироваться. Осложнения развиваются постепенно или провоцируются обострением болезни.

Василий Стратий, старший врач смены станции "Скорой помощи"