Зачем нужны съезды врачей? Почему раз в два года они собираются? И что делают? Эти вопросы задают не только обыватели, но и сами медицинские работники.

Пять ударов колокола

Работа съездов врачей проходит в полном информационном вакууме, о них мало знают врачи, и ничего - население.

Первый Пироговский съезд состоялся в 1885 году в Санкт-Петербурге. Всего до революции 1917 года проведено 16 съездов. Их работа была направлена на создание государственной системы здравоохранения, выработки единообразных подходов к организации медицинской помощи.

Последний съезд прошел в 1918 году. Делегаты негативно отнеслись к Октябрьской революции, и потому Пироговские съезды были закрыты.

Созданная в 1995 году Российская медицинская ассоциация возродила историческую традицию. К 2006 году проведено пять Всероссийских Пироговских съездов. Членом–корреспондентом РАМН Дмитрием Венедиктовым они были сравнены с пятью ударами набатного колокола, который неустанно напоминал политикам о надвигающейся демографической катастрофе.

Правительство обещает

Последний съезд состоялся 28-29 сентября в Москве. В его работе приняло участие более 1015 делегатов из 87 субъектов РФ.

С программным докладом выступил министр здравоохранения и социального развития Ьихаил Зурабов. С подобными докладами последние 10 лет не выступал ни один чиновник такого уровня. Впервые за последние годы было сказано, что в основе политики правительства - забота о системе государственного здравоохранения как национальном достоянии.

Первым этапом реализации национального проекта стала поддержка первичного звена. Министр достаточно самокритично отнесся к этим действиям, рассказав о недостатках реализации проекта.

В будущем году планируется повысить финансирование службы родовспоможения. Предполагается дополнить родовой сертификат третьим талоном, который будет передаваться женщиной в выбранную ею детскую поликлинику. Таким образом, поликлиники получат дополнительно с каждого ребенка по 2000 рублей.

Планируется увеличить финансирование стационарных учреждений родовспоможения на 1000 рублей с роженицы. Будет повышена оплата за оказание медпомощи в женской консультации - до 3000 рублей с пациентки. Выделят средства на приобретение витаминных и минеральных комплексов.

Зурабов отметил, что в ближайшие годы министерству предстоит заняться стационарным звеном и специализированной медицинской помощью.

Предполагается:

• создавать в регионах центры по малоинвазивной сосудистой хирургии;
• повышать эффективность медицинской помощи при дорожно-транспортных происшествиях благодаря созданию базовых травматологических отделений с оснащением их новейшей аппаратурой и качественно по-другому организованной работой;
• развивать сети токсикологических лабораторий и отделений гемодиализа;
• построить 20 перинатальных центров в субъектах Федерации;

С 2009 года медицинские учреждения будут поэтапно вступать в работу в новом хозяйственном механизме. За каждым пациентом должен стоять плательщик: бюджет , работодатель или он сам. Тогда станет ясно, сколько реально стоит здравоохранение.

Министр сказал, что без серьезного притока финансов мы никогда не сможем поднять здравоохранение. А чтобы деньги пришли, необходимо готовить новые законы. Это будет своего рода революция.

Врачебные заботы

Президент РМА Ашот Саркисян выразил обеспокоенность отсутствием у врачей четкого представления о сути планируемых изменений, о нарастающих нагрузках на всех врачей и медицинских сестер, обострением морально-психологического климата в коллективах. Председатель профсоюза работников здравоохранения Михаил Кузьменко говорил об оттоке узких специалистов поликлиник, заведующих структурными подразделениями. Он высказал мнение, что в кратчайшие сроки необходимо разработать механизмы повышения заработной платы всем работникам отрасли.

С докладом выступил Леонид Рошаль. Его волнует, что руководителями здравоохранения регионов и главврачами больниц мало поднимается острых вопросов в СМИ. Или они просто боятся это делать? Интересно было выступление коллег из регионов и прежде всего из Новосибирска. Они, как и череповчане, пришли к мысли о введении должности фельдшеров в помощь участковым.

На съезде были приняты такие решения:

• Предложить органам законодательной власти подготовить и вынести на обсуждение проекты законов: "О профессиональной врачебной деятельности"; "О системе государственного медицинского страхования, финансирования здравоохранения и медицинской деятельности"; "О внесении дополнений и исправлений в пункт 2 статьи 41 Конституции РФ" в части разделения системы здравоохранения на государственную, муниципальную и частную; "О правах и ответственности пациентов в Российской Федерации"; "О медицинской и фармацевтической рекламе в Российской Федерации".
• Предложить Правительству Российской Федерации рассмотреть вопрос об изменении подходов к уровню и механизму оплаты труда работников здравоохранения, а также о направлении на здравоохранение не менее 5% средств от ВВП с увеличением их поэтапно к 2008 году до 6-9%.
• Рекомендовать Минздравсоцразвития образовать постоянно действующий общественный совет для разработки, обсуждения и изменения нормативно-правовых актов в сфере здравоохранения, фармацевтики и рынка обращений лекарственных средств.

Делегат 22-го Всероссийского Пироговского съезда Юрий Бочаров

Расходы на российское здравоохранение в 2003 г. - 390 млрд. р., в 2004 г. - 469 млрд. р., в 2005 г. - 659 млрд.р., в 2006 г. (план) - 840-850 млрд. р., в 2008 г. (план) - до 1 трлн. р.